Teach-it.net. Modelowe doskonalenie zawodowe w dziedzinie IT dla animatorów życia społecznego w Polsce Południowej

Formularz zgłoszeniowy

Szkolenie:^*

Imię:^*

Nazwisko:^*

Adres zameldowania

Ulica, nr domu:^*

Kod pocztowy:^*

Miejscowość:^*

Adres korespondencyjny (jeżeli inny niż zameldowania)

Ulica, nr domu:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Telefon:^*

Telefon komórkowy:^*

E-mail:^*

Podaj przynajmniej jeden telefon lub email. Podanie emaila pozwoli przesłać potwierdzenie zgłoszenia na szkolenie na wskazany adres

Data urodzenia:(w formacie dd-mm-rrrr)^*

Miejsce urodzenia:^*

Województwo urodzenia:

PESEL:

NIP:

Numer dowodu osobistego:

Wykształcenie:

Aktualne miejsce pracy (nazwa i adres):

Zawód wykonywany:

Waldemar Kuwaczka - Dyrektor KANY, odpowiedzialny za realizację projektu